– Миндфулнесс (осознанность): Одним из ключевых аспектов ACT является развитие навыков осознанности, которые помогают человеку быть в моменте, не зацикливаясь на негативных мыслях о болезни или боли. Пациенты учат направлять внимание на свои ощущения, мысли и эмоции без оценки или сопротивления, что снижает уровень стресса и способствует лучшему управлению болезнью.
– Когнитивная диффузия: Это техника, которая помогает пациентам дистанцироваться от негативных мыслей. Например, человек может научиться воспринимать мысли о боли или страха как просто «мысли», а не как абсолютную реальность. Это позволяет не застревать в негативных убеждениях и переживаниях, связанных с мигренью.
Пример упражнений в ACT при мигренях:
– Упражнение по принятию боли: Пациенту предлагается сесть в удобное место и сосредоточиться на ощущениях боли. Вместо того чтобы сопротивляться боли или пытаться её игнорировать, пациент учит себя «быть с болью» и позволять ей быть частью его жизни, при этом не позволяя боли контролировать его эмоции и поведение.
– Упражнение по ценностям: Пациенту предлагается подумать о своих жизненных ценностях, например, в отношении работы, семьи или хобби. Затем он должен решить, как он может поступать в соответствии с этими ценностями, несмотря на мигрень. Например, если одной из ценностей является забота о семье, пациент может решиться продолжать проводить время с близкими, даже если он испытывает головную боль.
– Миндфулнесс (осознанность): Пациент выполняет упражнение осознанности, сосредотачиваясь на дыхании или на других ощущениях в теле. Это упражнение помогает ему находиться в настоящем моменте, а не думать о будущем или прошлом, что способствует снижению стресса и напряжения.
– Техника диффузии мыслей: Пациенту предлагают мысленно проговаривать свои тревожные или болезненные мысли в комическом или нейтральном тоне, что помогает дистанцироваться от них и воспринимать их как нечто временное и несущественное.
Пример терапевтической сессии ACT при мигрени:
– Начало сессии: Терапевт приветствует пациента и напоминает о целях терапии: научиться принимать боль, снизить тревогу и жить в соответствии с ценностями. Пациент делится своими переживаниями и ощущениями по поводу мигрени, как она влияет на его жизнь.
– Принятие боли: Терапевт помогает пациенту провести упражнение по принятию боли, где пациент осознает и описывает свои ощущения, не пытаясь бороться с ними, а просто признавая их. Это может быть трудно, но терапевт помогает пациенту сфокусироваться на том, что боль – это не враг, а часть жизни.
– Ценности и действия: Далее, терапевт помогает пациенту определить его жизненные ценности и сферы, которые важны для него (например, работа, семья, хобби). Пациент и терапевт обсуждают, как можно продолжать действовать в этих областях, несмотря на мигрень, и какие шаги для этого нужно предпринять.
– Заключение сессии: В конце сессии терапевт закрепляет навыки осознанности и когнитивной диффузии, предлагая пациенту практиковать их дома. Они договариваются об инструментах, которые пациент будет использовать для снижения стресса и боли между сессиями.
Результаты терапии принятия и ответственности при мигренях:
– Снижение эмоциональной реакции на боль: Пациенты начинают воспринимать мигрень не как катастрофу, а как временное явление, которое можно принять и пережить.
