Терапевт:
«Давайте проанализируем вашу мысль, что состояние будет становиться всё хуже. Какие доказательства есть, что это правда? Есть ли примеры, когда симптомы контролировались с помощью лечения, изменений в образе жизни, или даже в периоды, когда болезнь не проявлялась так сильно?»
Пациент:
«Ну, действительно, мне удавалось стабилизировать симптомы с помощью препаратов и соблюдения диеты. Были периоды, когда я чувствовал себя гораздо лучше.»
Терапевт:
«Точно. А что вы думаете, если заменить мысль „с каждым обострением будет всё хуже“ на более сбалансированную, например, „Я могу контролировать симптомы с помощью лечения и изменений в жизни, и если они усиливаются, я всегда могу обратиться к врачу“?»
Пациент:
«Да, это звучит более обоснованно и успокаивает.»
Терапевт подчеркивает, как важно фокусироваться на реальных возможностях и контролируемых аспектах ситуации, а не на гипотетических, часто катастрофических мыслях.
4. Техники релаксации и управление стрессом (10—15 минут)
Для того чтобы пациент научился справляться с физическим напряжением и тревогой, терапевт предлагает простое упражнение на расслабление.
Терапевт:
«Давайте попробуем выполнить упражнение на глубокое дыхание, чтобы уменьшить физическое напряжение и тревогу. Это упражнение помогает расслабиться, когда вы чувствуете тревогу или боль.»
Пациент:
«Хорошо, я готов.»
Терапевт:
«Сядьте удобно и закройте глаза. Сделайте глубокий вдох через нос, сосчитайте до 4, затем задержите дыхание на 4 секунды. После этого медленно выдохните через рот, также считая до 4. Проделайте это несколько раз.»
(Пациент выполняет упражнение, терапевт направляет и поддерживает его.)
Терапевт:
«Как вы себя чувствуете после этого упражнения? Замечаете ли вы, что ваши мышцы расслабились и тревога немного снизилась?»
Пациент:
«Да, я почувствовал, как стало легче. Мне это помогает.»
5. Планирование позитивных действий и создание рутины (10—15 минут)
Терапевт предлагает пациенту подумать о том, какие действия могут улучшить его эмоциональное состояние и качество жизни.
Терапевт:
«Очень важно поддерживать регулярную деятельность и уделять внимание позитивным аспектам жизни. Как вы думаете, какие действия могут помочь вам чувствовать себя более уверенно и расслабленно на протяжении недели? Может быть, прогулки на свежем воздухе или занятия, которые вам нравятся?»
Пациент:
«Я люблю рисовать, но давно этим не занимался. Я также заметил, что прогулки на свежем воздухе мне помогают.»
Терапевт:
«Это отличная идея. Давайте спланируем, как вы сможете включить эти занятия в свою неделю. Например, можете ли вы выделить хотя бы 15 минут в день для рисования или для прогулки?»
Пациент:
«Да, могу попробовать. Это действительно поможет мне отвлечься.»
6. Заключение сессии (5 минут)
Терапевт подводит итоги сессии, укрепляет мотивацию пациента и определяет шаги для следующей встречи.
Терапевт:
«Сегодня мы поработали с вашими мыслями и научились заменять катастрофические убеждения на более сбалансированные. Мы также изучили несколько техник расслабления, которые помогут вам справляться с тревогой. На следующей сессии мы продолжим работать над планированием позитивных действий и усилим вашу способность справляться с трудными ситуациями.»
Пациент:
«Спасибо, я чувствую себя более спокойным. Мне нравится, что я теперь могу управлять своими мыслями и действиями, а не просто реагировать на болезнь.»
