– Упражнения по развитию позитивного отношения к своему телу.
– Формирование списка сильных качеств и достижений.
6. Управление эмоциональными реакциями
– Обучение распознаванию и осознанию своих эмоций.
– Техники когнитивной реструктуризации для уменьшения чувства вины или стыда.
Эффективность КПТ при псориазе
– Уменьшение уровня стресса и тревожности.
– Повышение устойчивости к социальным трудностям.
– Снижение частоты обострений псориаза благодаря улучшению эмоционального состояния.
– Формирование здорового образа мышления и уверенности в себе.
Примеры упражнений КПТ при псориазе
1. Дневник автоматических мыслей
Цель: выявить и изменить негативные убеждения о себе и своем заболевании.
Инструкция:
– В течение дня фиксируйте ситуации, когда возникли негативные мысли о вашем внешнем виде или реакции окружающих.
– Запишите:
– Ситуацию (например: «На улице кто-то посмотрел на мои руки»).
– Мысль («Они считают, что я заразен»).
– Чувство («Страх, стыд»).
– Реалистичную альтернативу («Может, человек просто случайно посмотрел и ничего плохого не подумал»).
2. Поведенческий эксперимент
Цель: проверить, насколько обоснованы ваши страхи и предположения о реакции окружающих.
Инструкция:
– Определите свой страх, например: «Люди будут косо смотреть на меня, если я надену майку с коротким рукавом».
– Спланируйте выход в общественное место в открытой одежде.
– Фиксируйте реальные реакции окружающих: кто и как реагировал, были ли негативные комментарии.
– Сравните результаты с вашими ожиданиями.
3. Техника когнитивной реструктуризации
Цель: заменить иррациональные мысли более позитивными и реалистичными.
Инструкция:
– Вспомните ситуацию, где вы чувствовали стыд или тревогу из-за псориаза.
– Определите мысль, которая вызвала эти эмоции (например, «Все думают, что я неухоженный»).
– Задайте себе вопросы:
– Какие доказательства подтверждают эту мысль?
– Какие опровергают?
– Мог ли человек думать о чем-то другом?
– Сформулируйте альтернативную мысль («Большинство людей заняты своими делами и не оценивают мой внешний вид»).
4. Практика благодарности к своему телу
Цель: развить позитивное восприятие своего тела.
Инструкция:
– Напишите каждый день 3 вещи, за которые вы благодарны своему телу (например: «Мои ноги позволяют мне гулять», «Мои руки делают мою работу возможной»).
– Обратите внимание на те аспекты здоровья, которые функционируют хорошо.
5. Управление стрессом через прогрессивную мышечную релаксацию
Цель: уменьшение психоэмоционального напряжения.
Инструкция:
– Найдите тихое место и сядьте удобно.
– Последовательно напрягайте и расслабляйте разные группы мышц (ноги, руки, живот, плечи).
– На каждом этапе замечайте разницу между напряжением и расслаблением.
6. Упражнение «Письмо самому себе от друга»
Цель: уменьшение самокритики и развитие самопринятия.
Инструкция:
– Напишите письмо от лица воображаемого друга, который вас поддерживает.
– Опишите, что этот «друг» ценит в вас и как он смотрит на ваши трудности с заболеванием.
– Перечитывайте письмо, когда чувствуете самокритику.
Пример терапевтической сессии КПТ при псориазе
Продолжительность: 50 минут
Цель сессии: работа с негативными автоматическими мыслями и установками, связанными с внешностью и реакцией окружающих.
Ключевая проблема клиента: страх общественного осуждения и стыд за внешний вид из-за высыпаний на коже.
1. Начало сессии (10 минут)
Терапевт:
– «Как вы себя чувствуете? Были ли ситуации на прошлой неделе, связанные с псориазом, которые вызвали сильные эмоции?»
