– Сконцентрируйтесь на своем дыхании – почувствуйте, как воздух входит и выходит из вашего тела.
– Если приходят мысли о заболевании или беспокойства, просто вернитесь к дыханию, мягко признав их присутствие.
Польза: Это упражнение снижает тревожность и помогает справляться с навязчивыми размышлениями.
3. Упражнение «Обозначение эмоций» (Принятие)
Цель: Научиться признавать и принимать неприятные эмоции.
Описание:
– Когда вы испытываете дискомфорт из-за симптомов псориаза или реакции окружающих, остановитесь и назовите свои эмоции: «Я чувствую стыд», «Я злюсь», «Мне грустно».
– Представьте, что эмоции – это гости на вечеринке, которых вы принимаете, даже если они вам не нравятся.
Польза: Это упражнение помогает справляться с эмоциональными реакциями, не избегая их.
4. Упражнение «Ценности и цели» (Ценностно ориентированные действия)
Цель: Определить, что важно для пациента, несмотря на псориаз.
Описание:
– Напишите ответ на вопрос: «Что для меня действительно важно?» Например, быть хорошим родителем, поддерживать друзей, заниматься хобби.
– Составьте план действий, который будет соответствовать этим ценностям, несмотря на симптомы болезни.
Польза: Помогает пациентам сосредоточиться на том, что действительно имеет значение, вместо избегания ситуаций.
5. Упражнение «День, полный осознанности»
Цель: Практиковать осознанность в повседневной жизни.
Описание:
– В течение дня обращайте внимание на простые моменты: вкус еды, ощущение воды на руках, звуки вокруг вас.
– Если мысли о псориазе появляются, признавайте их и мягко возвращайтесь к настоящему моменту.
Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) при псориазе
Продолжительность: 50 минут
Цель: Помочь пациенту принять неприятные мысли и чувства, связанные с псориазом, и сосредоточиться на ценностно ориентированных действиях.
1. Введение и установка фокуса (5 минут)
Терапевт:
– «Сегодня я хотел бы поговорить о том, как вы справляетесь с мыслями и эмоциями, которые возникают из-за вашего псориаза. Мы также попробуем найти способы жить более свободно, несмотря на болезнь».
Пациент:
– «Честно говоря, я избегаю общения с людьми. Мне кажется, что все смотрят на мою кожу и думают, что это что-то заразное».
2. Осознание настоящего момента (10 минут)
Терапевт:
– «Давайте начнем с небольшой практики осознанности. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Почувствуйте, как воздух входит и выходит. Если мысли о вашем внешнем виде или псориазе появятся, просто замечайте их и мягко возвращайтесь к дыханию».
После нескольких минут терапевт спрашивает:
– «Какие мысли приходили вам во время упражнения?»
Пациент:
– «Я все время думал, что это глупо, и вспоминал, как люди смотрели на меня в метро».
Терапевт:
– «Отлично, что вы заметили эти мысли. Важно, что вы не пытались от них избавиться, а просто признали их присутствие».
3. Работа с принятием (15 минут)
Терапевт:
– «Давайте попробуем еще одно упражнение. Представьте, что эти мысли о том, что люди осуждают вас из-за вашей кожи, – это гости на вечеринке. Не выгоняйте их, просто примите их присутствие. Какие из них самые навязчивые?»
Пациент:
– «Наверное, мысль о том, что я выгляжу отвратительно».
Терапевт:
– «Попробуйте произнести: „Вот опять пришла мысль о том, что я выгляжу отвратительно“. Что вы чувствуете, когда так говорите?»
Пациент:
– «Кажется, что это становится менее серьезным».
