– Люди начинают избегать замкнутости и социальной изоляции.
– Повышается активное участие в социальной жизни и забота о себе.
Пример: пациент возвращается к любимым хобби или активностям, которые ранее избегал из-за симптомов.
5. Улучшение общего качества жизни
– Снижение депрессивных симптомов и повышение уровня счастья.
– Повышается мотивация к поддержанию здорового образа жизни, в том числе соблюдение медицинских рекомендаций по уходу за кожей.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (ACT) при псориазе
ACT (Acceptance and Commitment Therapy) направлена на то, чтобы помочь пациентам развить гибкость мышления, принять неприятные эмоции и мысли, а также сконцентрироваться на ценностно ориентированных действиях. В контексте терапии пациентов с псориазом эта методика помогает снизить влияние стресса и стыда на качество жизни.
Основные цели ACT при псориазе
– Принятие неприятных ощущений и мыслей
– Вместо того чтобы бороться с симптомами псориаза или тревожными мыслями («я выгляжу плохо», «люди смотрят на меня»), пациент учится принимать их как часть своего опыта без оценки.
– Осознание настоящего момента (mindfulness)
– Пациенты практикуют осознанность, чтобы снизить автоматическую реакцию стыда или избегания ситуаций.
– Отделение себя от своих мыслей (когнитивная диффузия)
– Помогает избавиться от слияния с негативными мыслями («я уродлив из-за своей болезни» превращается в «я замечаю, что у меня есть такая мысль»).
– Фокус на ценностных действиях
– Вместо избегания социальных контактов пациент начинает действовать в соответствии со своими ценностями, например, быть хорошим другом или заботливым родителем.
Преимущества применения ACT при псориазе:
– Снижение уровня стресса и тревоги.
– Повышение качества жизни и удовлетворенности.
– Улучшение самооценки и принятия своего тела.
– Снижение симптомов депрессии, часто сопровождающих хронические заболевания.
Примеры упражнений ACT при псориазе:
– Упражнение «Лист с реки»
– Пациент представляет свои негативные мысли как листья, проплывающие по реке. Это позволяет «отпустить» их и не зацикливаться на них.
– Дыхательная практика осознанности
– Сосредоточение на дыхании помогает пациенту оставаться в настоящем моменте и не уходить в тревожные размышления о внешнем виде.
– Выявление ценностей
– Пациент отвечает на вопросы вроде «Что важно для меня как для человека?» и учится выстраивать свою жизнь вокруг этих ценностей, а не ограничений, связанных с псориазом.
– Практика принятия
– Пациент произносит фразу: «У меня есть это заболевание, но я могу продолжать жить осмысленной жизнью».
Примеры упражнений в терапии принятия и ответственности (ACT) при псориазе
1. Упражнение «Листья на реке» (Когнитивная диффузия)
Цель: Научиться наблюдать за негативными мыслями без борьбы с ними.
Описание:
– Закройте глаза и представьте реку с листьями, медленно плывущими по поверхности воды.
– Каждая негативная мысль (например, «люди осуждают меня из-за псориаза») кладется на лист и отправляется вниз по течению.
– Не пытайтесь убрать мысли – просто наблюдайте, как они проплывают.
Польза: Это упражнение помогает пациентам перестать застревать в негативных мыслях о своем внешнем виде и симптомах болезни.
2. Упражнение «Дыхание настоящего момента» (Осознанность)
Цель: Оставаться в настоящем моменте и уменьшить стресс.
Описание:
– Найдите тихое место и примите удобное положение.
