Терапевт: «Отлично. Теперь давай применим это к реальной ситуации. Представь, что ты снова в офисе, и тебе нужно поговорить с коллегой. Какие мысли могут появляться в этот момент, и как ты можешь их изменить?»
Пациент: «Когда я начинаю говорить, я чувствую, что у меня не хватает воздуха. Я думаю: „Я не смогу дышать. Это ужасно!“ Но теперь, наверное, я могу заменить эту мысль на: „Я чувствую себя немного тревожно, но это пройдет. Я могу управлять своим дыханием.“»
Терапевт: «Да, именно так. Ты уже начинаешь использовать более рациональные, успокаивающие мысли. Это поможет тебе уменьшить панический страх.»
Этап 3: Дыхательные упражнения и релаксация
Терапевт: «Теперь давай перейдем к практике. Когда ты чувствуешь, что начинаешь задыхаться, важно использовать дыхательные упражнения, чтобы контролировать ситуацию. Попробуем вместе сделать глубокий вдох через нос, задержать дыхание на 2 секунды и медленно выдохнуть через рот, считая до 6.»
Пациент: (выполняет упражнение) «О, это действительно помогает. Я чувствую, как успокаиваюсь.»
Терапевт: «Отлично! Это упражнение поможет тебе расслабиться и успокоить дыхание в тех ситуациях, когда ты начинаешь паниковать. Тебе нужно будет практиковать его несколько раз в день, чтобы научиться использовать его в момент тревоги.»
Этап 4: Экспозиция
Терапевт: «Теперь, когда ты научилась контролировать свои мысли и дыхание, давай попробуем постепенно столкнуться с ситуациями, которые вызывают у тебя тревогу. Начни с менее тревожных ситуаций. Например, когда ты будешь разговаривать с коллегой, просто попробуй несколько раз использовать дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень тревоги. Как ты себя чувствуешь по поводу этого?»
Пациент: «Мне это немного страшно, но я понимаю, что это поможет мне. Я попробую.»
Терапевт: «Очень хорошо. Чем больше ты будешь практиковать, тем легче будет справляться с тревогой. Ты можешь использовать эти методы, чтобы чувствовать себя более уверенно.»
Этап 5: Заключение сессии и задания на дом
Терапевт: «На следующей неделе мы продолжим работать над этим. Твое задание на дом: попробуй ежедневно выполнять дыхательные упражнения и записывать, когда и какие мысли тебе приходят в голову в стрессовых ситуациях. Подумай, как ты можешь заменить их на более спокойные и реалистичные. Также попрактикуйся в ситуациях, которые немного тебя пугают, и используй эти методы для расслабления.»
Пациент: «Хорошо, я это сделаю. Я чувствую, что уже немного легче.»
Терапевт: «Ты делаешь большие шаги. Помни, что изменения требуют времени, но с каждым днем ты будешь становиться все более уверенной в своем контроле над ситуацией.»
Завершение сессии
Эта сессия КПТ помогает пациенту изменить искаженные мысли о том, что одышка – это опасно, научиться контролировать свое дыхание и постепенно уменьшать страх, используя методы когнитивно-поведенческой терапии и релаксации.
Результаты терапии психогенной одышки с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) могут значительно улучшить состояние пациента, устранив или снизив частоту и интенсивность симптомов, а также помочь справиться с underlying тревожными расстройствами. Вот что можно ожидать от результатов такой терапии:
1. Снижение частоты и интенсивности эпизодов одышки
– Одним из главных достижений является уменьшение частоты приступов психогенной одышки. Пациенты начинают реже переживать панические атаки или эпизоды одышки в стрессовых ситуациях.
