Самоубийство: до и после - страница 21



Глава 5. Факторы риска

1. Диагностированное психическое заболевание, включая депрессию.

Исследования показывают, что у девяноста процентов самоубийц существует психическое заболевание. (16), и из этих причин наиболее частая – депрессия. По другим данным, эти цифры даже выше и приближаются к девяноста пяти процентам. (17)

Хотя только небольшой процент людей, страдающих психическими проблемами, пытается себя убить или убивает себя, подавляющее большинство самоубийц – больные люди. В основном эксперты сходятся в том, что из всех людей, убивших себя, у тридцати процентов наблюдается депрессия в чистом виде, тридцать процентов страдают депрессией в сочетании с алкоголизмом и / или наркоманией (что в целом составляет шестьдесят процентов), а остальные сорок процентов кончают с собой под влиянием других факторов. То есть, грубо говоря, две трети людей, покончивших с собой, находились перед этим в состоянии депрессии. Конечно же, далеко не все люди, страдающие депрессией, кончают с собой. Только семь из сотни мужчин и одна из сотни женщин. (18)

Мать одного из молодых людей, покончивших с собой, писала: «Мы ничего не знали о клинической депрессии. Из-за ограниченного рынка работ, связанного с сочинительством (молодой человек получил филологическое образование. – Прим. автора), мы думали, что депрессия сына вызвана тем, что он не мог найти работу по специальности. Как страшно мы недооценивали умственную пытку, которую он претерпевал. Как глубоко я сожалею о своём невежестве и бездействии, чтобы ему помочь. Я больше не смотрю на смерть как на рациональный выбор, но как на ужасный результат неослабевающей клинической депрессии, которая блокировала его мышление и в конечном счёте привела к смерти». (19)

Когда врач, приехавший освидетельствовать смерть моего брата, спросил меня, почему он покончил с собой, у меня вылетело: «Депрессия». Знала ли я о депрессии? Знала. Понимала ли я, что мой брат хронически страдает депрессией? Нет, я знала очень мало об этом, я не думала, что могу, имею право кого-либо диагностировать. Я понимала, что ему нужна помощь профессионального психолога или психиатра, но когда я заводила об этом разговор, то брат мне отвечал: «Иди сама к психологу», или: «Зачем ты мне советуешь? Я же не советую тебе, как жить». Мы никогда не говорили с братом о самоубийстве и не расспрашивали его, что он пытался сделать в Израиле. Нам просто не приходило в голову, что он может совершить подобное, приехав в нам, живя рядом с нами.

Так что же такое «депрессия»?

Вот что написано в брошюре, опубликованной National Institute of Mental Health США: «Заболевание депрессией – это болезнь, которая вовлекает тело, настроение и мысли. Она влияет на то, как человек ест и спит, на его самооценку и взгляд на мир. Депрессивное заболевание – это не то же самое, что преходящее плохое настроение. Это не признак персональной слабости или состояние, от которого можно избавиться по собственной воле. Люди, заболевшие депрессией, не могут просто «постараться изо всех сил» и почувствовать себя лучше. Без лечения симптомы могут длиться неделями, месяцами или годами». (20)

National Mental Health Organization США определяет депрессию как медицинское состояние, которое вызывает продолжительные периоды печали наряду с чувством безнадёжности и иногда глубокой эмоциональной боли. Болезнь может затронуть людей любого возраста безотносительно к полу, расе или материальному положению. Заболевание может быть вызвано целым комплексом причин: от химического дисбаланса в мозгу, генетической предрасположенности и злоупотребления алкоголем и наркотиками до телесных заболеваний и травматичных жизненных событий. Более девятнадцати миллионов американцев (9.5 % населения) страдают депрессией, причём многие из них не диагностированы и не лечат своё заболевание.