Самоубийство: до и после - страница 24

Происходит химический дисбаланс в мозгу, и без медикаментов (антидепрессантов) тут не обойтись. Расхожие и невежественные представления чуть ли не уравнивают антидепрессанты и наркотики. Люди опасаются того, что у них может сформироваться зависимость от лекарств и что эти лекарства заставят их измениться и превратиться в кого-то другого. Это совершенно неверно. Лекарства не являются панацеей, но они необходимы в сочетании с психотерапией, физическими упражнениями, витаминами и рыбьим жиром, прогулками днём при солнечном свете, то есть с целым комплексом мер. Однако коварство депрессии заключается в том, что нельзя быть успокоенными насчёт полного выздоровления больного. Напрасно рассчитывать, что залеченная депрессия никогда не вернётся (об этом уже писалось выше).

Депрессия – это психосоматическое заболевание, и, как все медицинские состояния, депрессия затрагивает всего человека в совокупности с эмоциональным, душевным, духовным и физическим содержанием. Иногда депрессию путают со скорбью и болью утраты. Человек может горевать месяцами о потере близкого человека, но это ещё не означает, что он находится в депрессии. И наоборот, с внешней стороны может всё быть благополучно, а человек заболевает депрессией… Она не происходит по вине самого человека и не является следствием его собственного выбора. Некоторые думают, что депрессия – это способ привлечь к себе внимание или проявление эгоизма. Жестокое заблуждение! Религиозность здесь тоже ни при чём: болеют депрессией и священники, и прихожане, и, возможно, святые. Есть даже мнение, что Апостол Павел болел депрессией, и по ряду признаков приступы депрессии были свойственны Матери Терезе. Депрессия поражает не только людей в развитых индустриальных странах. Просто в этих странах повышенное внимание к психическому здоровью человека, лучшее медицинское обслуживание и более точные статистические данные. Депрессия затрагивает всех, от мала до велика. Заболевшие депрессией люди могут ходить на работу и внешне не отличаться от здоровых, но это не означает, что с ними всё в порядке. Это болезнь, и заболевшие нуждаются в помощи точно так же, как все больные. «Когда человек чем-либо заболевает, он заболевает весь целиком. Депрессия, как астма и диабет, не нуждается в «причине», чтоб случиться, – она просто приходит. Депрессия – это болезнь». (26)

Хотя улучшение бывает заметно часто в первые недели, для полного эффекта необходимо принимать антидепрессанты от трёх-четырёх и до девяти недель. Опасно бросать эти лекарства: всё надо делать по предписанию психиатра. Некоторым людям необходимо принимать эти лекарства долгое время, если не постоянно. Люди иногда отказываются от лекарств из-за стыда, страха и побочных эффектов (поноса, например). У некоторых пациентов, находящихся в очень тяжёлой фазе заболевания, антидепрессанты повышают риск самоубийства. Это происходит, думают учёные, возможно потому, что у тяжело больных нет сил на то, чтобы что-то предпринять, а лекарства возвращают им энергию и позволяют довести свой план до конца.

Смертельно опасно принимать алкоголь в сочетании с антидепрессантами. Если депрессия – не единственное психическое отклонение у заболевшего (например, присутствует и шизофрения), то могут и должны быть предписаны и другие медикаменты. Бывают случаи, когда антидепрессанты не срабатывают, и тогда на помощь приходит электрошоковая терапия, которая печально известна по фильму «Пролетая над гнездом кукушки». Фильм этот наделал в своё время много шума, и под давлением общественного мнения в Америке электрошоковая, или электроконвульсивная, терапия утратила популярность как метод. Тем не менее исследователи продолжали работать над её совершенствованием, и сейчас этот метод стал более точен и эффективен, побочные явления сводятся к минимуму. Известно, что электрошоковая терапия повышает уровень нейропередатчиков мозга и стимулирует рост нервных клеток на участках, затронутых депрессией. Эта терапия существует как крайний метод, и её применяют почти в безвыходных случаях. Так, например, одна тяжело больная женщина билась головой о стены и только электроконвульсивная терапия помогла вывести её из этого состояния. Электроконвульсивная терапия также эффективна в лечении суицидальных больных. Пациентов усыпляют с помощью снотворного, вводят препарат, парализующий мускулы при конвульсии. Подаётся на одну секунду электрический разряд через электроды, прикреплённые к черепу. Всё это время пациент спит, а за его жизненными функциями врачи наблюдают через препараты. Для улучшения безопасности пациенту подаётся кислород. Тридцать секунд продолжаются невидимые никому конвульсии. Затем пациент просыпается, чувствуя себя, как под влиянием снотворного. Около пяти процентов пациентов могут испытать серьёзную потерю памяти. В основном же наблюдается потеря памяти на короткий промежуток времени и ухудшенная память в течение последующего месяца.