Справочник современных методов снижения веса. От диет и препаратов до хирургии - страница 6

Детские психологические травмы

Согласно психоаналитическим исследованиям, у многих пациентов с ожирением в анамнезе присутствует опыт, где еда заменяла эмоциональную близость или безопасность. Например, ребенок, получавший еду вместо родительского внимания, во взрослом возрасте продолжает использовать пищу как способ самоуспокоения.

Конфликты и подавленные эмоции

Невыраженный гнев, обиды или нереализованные желания могут приводить к набору веса, особенно в области живота и бедер.

Локализация жира и психосоматика

Психосоматическая модель предполагает, что хронический стресс, неразрешенные эмоциональные конфликты и травмы могут влиять не только на общий объем жировой ткани, но и на ее распределение в теле. Эта гипотеза подкрепляется данными о том, что жировая ткань – не просто пассивное хранилище энергии, а активный эндокринный орган, взаимодействующий с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью (HPA-осью), которая регулирует реакцию на стресс через выброс кортизола.

Согласно теориям Луизы Хей и Лиз Бурбо (хотя они не имеют научного подтверждения), распределение жировых отложений может указывать на конкретные психологические проблемы:

Абдоминальное ожирение часто коррелирует с тревожностью и неприятием женственности. Женщины с таким распределением жира могут подсознательно отвергать свою сексуальность из-за травм (например, сексуального насилия) или страха зависимости от партнера.

Жировые отложения на спине и плечах интерпретируются как «груз прошлого» – неспособность отпустить обиды или чрезмерную ответственность за других.

Бедра и ягодицы ассоциируются с подавленной агрессией или страхом перемен. Исследования показывают, что такие пациенты часто имеют высокие баллы по шкалам импульсивности и депрессии.

Как бороться с психосоматическими причинами ожирения?

Профессиональное медицинское сообщество признает необходимость комплексного подхода к лечению ожирения, включающего не только диетологию, но и психотерапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ доказала свою эффективность в коррекции эмоциогенного переедания. Метаанализ 2020 года, включивший данные 1433 пациентов, показал, что КПТ помогает снизить частоту эпизодов переедания на 40—50% за 6 месяцев терапии. Особенно значимые результаты достигаются при работе с триггерами стресса и формированием альтернативных стратегий coping-поведения.

Психодинамическая терапия

Этот метод, опирающийся на выявление бессознательных конфликтов, описан в книге «Жир на кушетке» И. А. Филиппова. Автор подчеркивает, что у многих пациентов ожирение символизирует «защитный барьер» от внешних угроз или подавленных эмоций. Работа с этими глубинными установками через символдраму и анализ ранних воспоминаний позволяет добиться устойчивых изменений в пищевом поведении.

Медикаментозная поддержка

Хотя фармакотерапия не является психосоматическим методом, ее сочетание с психотерапией усиливает эффект. Например, ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут снижать тревожность, уменьшая потребность в «заедании» стресса.

Осознать триггеры – отслеживать, когда прием пищи связан не с голодом, а с эмоциями.

Проработать травмы – с помощью психотерапии (КПТ, гештальт-терапия) или самоанализа.

Найти альтернативные источники удовольствия – спорт, творчество, общение.

Повышать самооценку – учиться принимать себя и свои недостатки.

Изменить пищевые привычки – осознанное питание, отказ от жестких диет, которые приводят к срывам.