Многие уверены: один раз в день – это правильно. Всё остальное – отклонение. Это миф. И он делает людей несчастными.
Нормальная частота стула – от 1—3 раз в день до трёх раз в неделю.
То есть человек, который какает через день, но делает это без усилий, без боли, быстро и спокойно – абсолютно здоров.
А вот тревожный звоночек – не сам ритм, а изменение ритма:
– Внезапно перестали ходить в туалет.
– Начали просыпаться ночью от позывов.
– Возникла необходимость тужиться, как на олимпиаде по пауэрлифтингу.
Не пытайтесь «разогнать» кишечник по чужим нормам. Он не поезд, он – живой механизм.
2. Консистенция: не всегда в жизни всё гладко, но стул должен быть именно таким
Форма стула – это как подпись кишечника под отчётом о проделанной работе. В норме – это мягкая, сформированная колбаска, гладкая и не разваливающаяся. Это тип 3—4 по Бристольской шкале. Остальное – либо слишком сухо, либо слишком жидко.
Бристольская шкала:
– Тип 1 – твердые отдельные комочки: «овечий» стул, сигнал о запоре.
– Тип 2 – комковатая колбаска: тоже запор, просто в более «культурной» форме.
– Тип 3 и 4 – идеал. Мягкий, оформленный, легко выходит.
– Тип 5 – немного рыхло, но еще допустимо.
– Тип 6 и 7 – кашеобразный или водянистый – сигнал диареи или ускоренного транзита.
Если вам нужно сидеть дольше 60 секунд или тужиться, если после опорожнения остаётся чувство «ещё не всё» – это не просто неудобно. Это симптом.
3. Цвет: как понять, когда у стула плохой характер
Цвет – показатель, на который почти никто не обращает внимания, пока он не становится драматичным.
Но он многое рассказывает о пищеварении:
Нормальный цвет – коричневый, от золотисто-коричневого до тёмного, благодаря билирубину и желчным пигментам.
Красный – может быть:
– безобидным (если ели свёклу, красный виноград, томаты),
– тревожным (если это кровь: например, при геморрое, трещине или колите).
Чёрный – чаще всего это:
– приём железа, активированного угля или препаратов висмута,
– или, хуже, кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Зелёный – быстрое прохождение пищи, желчь не успела переработаться (иногда – при диарее, стрессе или инфекции).
Серый или обесцвеченный – возможные проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
Маленький совет: если вы сомневаетесь – не гадайте, сдайте анализ.
4. Запах: всё, что вы не хотели знать, но важно понять
Каждый человек хотя бы раз в жизни говорил: «Фу, это ненормально».
Но стул должен пахнуть. Виноваты – бактерии. Это признак того, что пища переваривается и ферментируется.
Запах становится тревожным, если он:
– резко усилился,
– приобрёл зловонный, гниющий или «металлический» характер,
– сопровождается другими симптомами (боль, понос, слабость).
Врач при этом может заподозрить:
– нарушения пищеварения (панкреатическая недостаточность, целиакия),
– дисбиоз или избыточный рост бактерий в тонкой кишке
5. Метеоризм: когда воздух становится проблемой
Газы есть у всех. Это не шутка – это биология.
В среднем человек выпускает газы до 20 раз в день. Да, даже ваша утончённая коллега из HR.
Проблема начинается, когда газы:
– становятся частыми, громкими, болезненными,
– сопровождаются вздутым животом,
– усиливаются после еды, особенно – определённых продуктов.
FODMAP – группа углеводов, которые слабо всасываются и легко ферментируются. У людей с СРК они вызывают бурю в животе. Убираем – и метеоризм уходит.
6. «Красные флаги»: симптомы, которые нельзя игнорировать
