– Аня: «Ну, мне кажется, что это просто мои догадки. Никто напрямую не говорил мне, что они обращают внимание на мою кожу.»
– Терапевт: «Отлично, это важное замечание. Так что возможно, ты преувеличиваешь влияние акне на мнение других людей. Давай подумаем, как ты можешь заменить эту мысль более сбалансированной. Например: „Моя кожа может быть не идеальной, но это не определяет мою ценность как человека“. Как ты думаешь?»
– Аня: «Да, это имеет смысл. Я могу попробовать так думать.»
4. Работа с эмоциональными реакциями и поведенческими экспериментами (15 минут)
Терапевт помогает Ане изменить эмоциональную реакцию на свою кожу через поведенческий эксперимент.
– Терапевт: «Как ты думаешь, если ты выйдешь на улицу без макияжа или поучаствуешь в какой-то встрече, как ты будешь себя чувствовать?»
– Аня: «Я боюсь, что буду чувствовать себя очень неловко. Но в то же время, я хочу это сделать, чтобы понять, что не стоит так переживать.»
– Терапевт: «Как ты думаешь, если ты всё же сделаешь это, что произойдёт? Что могут подумать люди?»
– Аня: «Наверное, они даже не заметят, или не будут обращать на это внимания так сильно, как я думаю.»
– Терапевт: «Давай попробуем небольшой шаг. Например, выйди на работу без макияжа и посмотри, что произойдёт. Запишешь свои ощущения, а потом обсудим результаты в следующей сессии. Ты готова попробовать?»
– Аня: «Да, я попробую. Это будет сложно, но я попробую.»
5. Расслабление и завершение сессии (5 минут)
В конце сессии терапевт помогает Ане расслабиться и подводит итоги.
– Терапевт: «Мы сегодня много поработали. Ты почувствовала, как твои убеждения могут меняться? Как ты себя сейчас чувствуешь?»
– Аня: «Да, я чувствую себя немного легче. Я поняла, что не всё так страшно, как мне казалось.»
– Терапевт: «Отлично! Мы продолжим работать с этим и постепенно будешь чувствовать больше уверенности. Помни, что ты можешь оспаривать негативные мысли и не позволять им управлять твоим поведением.»
Резюме сессии:
В ходе сессии Аня научилась осознавать и оспаривать свои негативные убеждения о себе и своём внешнем виде, связанные с акне. Также были предложены поведенческие эксперименты, которые помогут ей уменьшить тревогу и начать действовать с большей уверенностью. Важно отметить, что работа с автоматическими мыслями и поведение в реальных ситуациях – ключевые элементы терапии для повышения самоуважения и уменьшения влияния кожных проблем на эмоциональное состояние пациента.
Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при акне могут проявляться в нескольких ключевых аспектах:
1. Снижение уровня тревожности и стресса
Пациенты, которые страдают от акне, часто испытывают высокий уровень стресса и тревоги, связанной с внешним видом. КПТ помогает людям распознавать и изменять негативные мысли о своей коже, уменьшая страх и стресс, вызванный акне. Например, они начинают осознавать, что внешний вид не определяет их ценности как личности.
Пример результата: Пациенты сообщают, что становятся менее обеспокоены своим внешним видом и чувствуют себя менее тревожно в ситуациях, связанных с социальной активностью или публичными мероприятиями.
2. Улучшение самооценки
С помощью когнитивно-поведенческой терапии пациенты начинают лучше принимать свой внешний вид, понимая, что акне не определяет их достоинства. Этот процесс способствует улучшению самооценки.
Пример результата: Пациенты начинают воспринимать себя как полноценного человека, независимо от состояния своей кожи. Они учат себя не оценивать свою ценность по внешнему виду, а по внутренним качествам.
