Справочник современных методов снижения веса. От диет и препаратов до хирургии - страница 19

Клинические исследования демонстрируют, что ИГ способствует снижению уровня инсулина и улучшению инсулинорезистентности. Например, в исследовании с участием пациентов с ожирением и диабетом 2 типа 12-недельное голодание по схеме 16/8 привело к снижению уровня HbA1c на 0,5—1,2% и уменьшению резистентности к инсулину на 20—30%.

Голодание влияет на секрецию гормонов, включая соматотропин (СТГ) и лептин. Уровень СТГ может увеличиваться в 2—5 раз во время голодания, что способствует сохранению мышечной массы и усилению липолиза. Одновременно снижается уровень лептина – гормона, регулирующего чувство насыщения, что может объяснять временное повышение аппетита у некоторых пациентов в начале адаптации к ИГ.

У женщин наблюдается более выраженная чувствительность к изменениям гормонального фона. В некоторых случаях ИГ может приводить к нарушениям менструального цикла или аменорее из-за снижения уровня эстрогенов, что подтверждается исследованиями на животных и ограниченными клиническими данными.

Одним из наиболее значимых эффектов ИГ является активация аутофагии – процесса «самоочищения» клеток, при котором поврежденные органеллы и белки утилизируются. Нобелевский лауреат Ёсинори Осуми доказал, что голодание стимулирует аутофагию у дрожжей, однако его применимость к человеческому организму требует дальнейших исследований.

Аутофагия играет роль в профилактике нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, и снижает риск онкологических процессов. Например, у пациентов с метаболическим синдромом ИГ способствовало уменьшению маркеров воспаления (CRP, IL-6) на 15—25%.

Несмотря на потенциальные преимущества, ИГ подходит не всем. Противопоказания включают:

– Сахарный диабет 1 типа (риск гипогликемии).

– Беременность и лактацию (недостаток данных о безопасности).

– Расстройства пищевого поведения (риск усугубления психологических проблем).

В исследовании TREA у пациентов с ожирением ИГ не привело к значительной потере веса, что указывает на необходимость индивидуального подхода. Кроме того, у 36% участников с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) соблюдение режима 16/8 сократило время воздействия кислоты на пищевод на 0,64%, но лишь треть смогла придерживаться схемы строго.

Показания к интервальному голоданию

Ожирение и избыточная масса тела

Метаанализ, опубликованный в Nature Reviews: Endocrinology (2021), демонстрирует, что ИГ способствует снижению массы тела на 3—8% за 8—12 недель, что сопоставимо с традиционными гипокалорийными диетами. В исследованиях отмечается улучшение липидного профиля (снижение ЛПНП и триглицеридов) и уменьшение инсулинорезистентности, что особенно актуально для пациентов с метаболическим синдромом. Например, в рандомизированном исследовании с участием 116 пациентов (TREAT, 2020) ИГ привело к умеренному снижению веса (—0.94 кг), хотя значимых различий с контрольной группой выявлено не было.

Сахарный диабет 2 типа

Ограниченное по времени питание (например, схема 16/8) ассоциируется с улучшением гликемического контроля. В Journal of Clinical Gastroenterology (2023) описано снижение уровня HbA1c и глюкозы натощак у пациентов с диабетом, практикующих ИГ. Однако эксперты подчеркивают необходимость медицинского наблюдения из-за риска гипогликемии, особенно при инсулинотерапии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Пилотное исследование Стэнфордского университета (2023) показало, что ИГ по схеме 16/8 сокращает время кислотного воздействия на пищевод на 0.64% и уменьшает выраженность симптомов (изжога: —2.6 балла, регургитация: —1.8 балла). Однако лишь 36% участников полностью соблюдали режим, что указывает на сложность его длительного поддержания.